Amit minden nőnek és párnak tudnia kell a teherbeesés előtt
Volt már az életedben olyan időszak, amikor a védekezés háttérbe szorult? Egy-egy „jó buli”, felelőtlenebb döntés, vagy egyszerűen csak információhiány?
Ez sokkal gyakoribb, mint gondolnánk – a következmények azonban évekkel később, akár a gyermekvállalás idején is jelentkezhetnek.
A nemi úton terjedő fertőzések (STD-k) gyakran tünetmentesen, csendben károsítják a női reproduktív szerveket, és csökkenthetik a teherbeesés esélyét, növelhetik a vetélés, méhen kívüli terhesség vagy koraszülés kockázatát.
Ebben a cikkben összefoglaljuk:
-hogyan hatnak az STD-k a termékenységre,
-mi az a PID, és miért kritikus jelentőségű,
-mely kórokozók a legfontosabbak meddőségi szempontból,
és miért elengedhetetlen a szűrés meddőségi kivizsgálás vagy IVF előtt.
Mi az a PID, és miért jelent problémát a termékenység szempontjából?
A PID (pelvic inflammatory disease), azaz kismedencei gyulladásos betegség a női felső nemi traktus – a méh, a petevezetékek és a környező szövetek – gyulladását jelenti.
Hogyan alakul ki?
A kórokozók a méhnyakról felfelé terjednek, majd felfelé haladva elérik a méhet és a petevezetékeket végezetül gyulladást, majd hegesedést okoznak.
Miért veszélyes?
Minél tovább marad kezeletlen, annál nagyobb a maradandó károsodás esélye:
– petevezeték-elzáródás
-nehezített fogamzás
-tubális eredetű meddőség
-méhen kívüli terhesség
-krónikus kismedencei fájdalom
Miért fontos a kenetvétel és az STD-szűrés?
Sok nemi úton terjedő fertőzés teljesen tünetmentes, mégis hosszú távon károsíthatja a reproduktív szerveket.
Mire utalhat a kenetvizsgálat?
Magas fehérvérsejt-szám (WBC) gyulladást jelez Ilyenkor STD-szűrés kifejezetten indokolt
Mikor különösen fontos?
- meddőségi kivizsgálás során
- IVF / lombikprogram előtt
- visszatérő vetélések esetén
- ismeretlen eredetű cikluszavaroknál
A legtöbb kórokozót ma már PCR-alapú STD panellel, a méhnyakból vett mintából lehet kimutatni.
A legfontosabb meddőségi szempontból releváns kórokozók
Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae
A „klasszikus” meddőségi kórokozók
Chlamydia
- rendkívül gyakori
- sokszor teljesen tünetmentes
- krónikus PID-hez és petevezeték-hegesedéshez vezethet
Következményei lehetnek:
- tubális meddőség
- méhen kívüli terhesség
- vetélés kockázatának növekedése
Gonorrhoea
- szintén PID-hez és hegesedéshez vezethet
- károsítja a reproduktív traktust
Növeli:
- meddőség
- vetélés
- koraszülés rizikóját
Mycoplasma fajok – kevésbé ismertek, de nem elhanyagolhatók
Mycoplasma genitalium
- összefügg PID-del és cervicitissel
- kapcsolatba hozható meddőséggel, vetéléssel, koraszüléssel
- PID-kockázata alacsonyabb, mint Chlamydia esetén, de jelen van
Mycoplasma hominis
- önálló elsődleges kórokozó szerepe nem bizonyított
- gyakran társul Chlamydiához, Gonorrhoeához vagy bakteriális vaginosishoz
Ureaplasma – gyakori, de sokszor félreértett kórokozó
Ureaplasma urealyticum és Ureaplasma parvum
- gyakran tünetmentes kolonizáció
- fertőzés esetén növelheti:
- PID
- terhességi szövődmények (pl. koraszülés) kockázatát
Fontos tudni:
- önmagában nem igazolt PID-kórokozó
- nem okoz cervicitist
- nincs bizonyított kapcsolata krónikus kismedencei fájdalommal
Trichomonas vaginalis – az „elfelejtett” STD
- egysejtű parazita
- gyakran tünetes, de lehet tünetmentes is
- összefügg:
- kismedencei gyulladással
- meddőségi problémákkal
- vetéléssel
- koraszüléssel
Jó hír: jól kezelhető, de partnerkezelés kötelező.
Megoldás: időben felismerve jól kezelhető
A legtöbb nemi úton terjedő fertőzés:
- célzott antibiotikumos kezeléssel gyógyítható
- időben felismerve megelőzhető a maradandó károsodás
Kezeletlenül azonban:
- hosszú távon csökkentik a termékenységet
- növelik a vetélés és koraszülés kockázatát
A partner vizsgálata és kezelése minden esetben elengedhetetlen.
Egyetlen kenet vagy PCR STD-szűrés sem ciki
Egy szó: megelőzés. Egy apró lépés ma, amely jelentősen növelheti az egészséges várandósság esélyét a jövőben.
Ha babát tervezel, meddőségi kivizsgálás előtt állsz, vagy csak szeretnél biztosra menni: a tudás és a szűrés valódi erőforrás.