Miért fontos a TSH babatervezéskor? Mi számít optimális értéknek? Hogyan befolyásolja a ciklust, a beágyazódást és a terhességet? Szakmai útmutató.

TSH – a babatervezés titkos fegyvere?

Sokan felteszik a kérdést:
„A TSH-m normál. Akkor minden rendben a babatervezéshez?”
A válasz: nem mindig. A „normál” és az „optimális” között nagy különbség lehet, főleg ha gyermekvállalásra készülsz.

A reprodukciós szakemberek többsége azt javasolja, hogy a TSH 2,5 mIU/l alatt legyen, mert ez támogatja leginkább az egészséges ciklust, a peteérést és a sikeres beágyazódást.

Mi is az a TSH?

A TSH (thyreoidea stimuláló hormon) az agyalapi mirigyben termelődik, és a tested „főkapcsolója” a pajzsmirigy működésére.
Olyan, mint egy kommunikációs rendszer az idegrendszer és a pajzsmirigy között.

• Ha a pajzsmirigy túlműködik → magas T3/T4 szint → TSH csökken
• Ha a pajzsmirigy alulműködik → alacsony T3/T4 → TSH emelkedik

Mi számít normálisnak – és mi optimálisnak?

Endokrinológiai szempontból a normál tartomány:
0,4–4,0 mIU/l (laborfüggő).

De a reprodukciós medicina szigorúbb:
Célérték babatervezéshez: < 2,5 mIU/l

Miért nem értenek egyet az irányelvek?

Mert a kutatások szerint a termékenység, a beágyazódás és a korai terhesség szempontjából érzékenyebben reagál a szervezet a pajzsmirigyhormonok változásaira.
A „felső határ” tehát jóval szűkebb kell legyen.

Ha a TSH magas

A megemelkedett TSH (alulműködés) több ponton nehezítheti a fogantatást és a terhesség megtartását:

• cikluszavarok, rendszertelen peteérés
• gyengébb válasz a petefészek-stimulációra (IVF során kevesebb petesejt)
• implantációs zavarok (csökken az embrió beágyazódási esélye)
• emelkedő vetélési és koraszülési kockázat
• súlyos esetben magzati idegrendszeri fejlődési zavar
• autoimmun pajzsmirigybetegség esetén a kockázatok tovább nőnek

Ha alacsony a TSH

A túl alacsony TSH sem jelent előnyt. Sőt, szintén kockázatokat hordoz:

• rövid lutheális fázis, alacsony progeszteronszint
• romló petesejt- és embrióminőség
• csökkent méhnyálkahártya-receptivitás
• fokozott vetélési és koraszülési rizikó
• anyai magas vérnyomás, szívritmuszavar
• alacsony születési súly

Mit tehetsz, ha az értéked nem optimális?

Nem a számot kell „javítani”, hanem az okot megtalálni.

Ehhez gyakran szükséges:

• bővített laborpanel
• autoimmun vizsgálatok (TPO, Tg antitestek)
• pajzsmirigy ultrahang
• endokrinológiai konzultáció → pontos diagnózis + gyógyszerbeállítás

Ha beállt a TSH… akkor sincs vége!

A pajzsmirigy működése dinamikusan változhat – különösen babatervezéskor és terhesség alatt.
Ezért fontos a rendszeres kontroll, és a gyógyszeradag időszakos finomhangolása.

A cél: stabil hormonháttér + optimális TSH → a lehető legjobb környezet a fogantatáshoz.