ICSI és társai – szükséges lombik programos kiegészítők vagy marketingfogás?
Te tudod, hogy mik ezek az add-on-ok a meddőségi kezelések során: ICSI, IMSI, pICSI, ROSI? A siker titka a személyre szabott döntés. Ismerd meg az opcióid!
És mikor melyik számít igazán? Olvass és tájékozódj!

Mi az az ICSI?
Egyetlen kiválasztott spermium közvetlen befecskendezése a petesejtbe.

Mikor hasznos?
• Súlyos férfi faktor
• Műtéti úton nyert spermium
• Megtermékenyülési kudarc IVF során
• Fagyasztott petesejtes ciklus

Mikor nem érdemes kérni? Nem első vonalas kezelés! Ha a férfi faktor rendben van: nincs igazolt élveszülési előny az IVF-hez képest.

IMSI

Spermium válogatás extra nagy nagyításon ≈6000–10 000x nagyítás alatti morfológiai szelekció, majd ICSI.

Mit gondolhatsz róla? Nyilván, ha preczízebb a spermiumok válogatása, jobb lesz a kimenetel is! Tényleg így van?

Mit mutatnak alkalmazásáról a tények?

• Élveszülésben nincs bizonyított előny a sima ICSI-hez képest!
• Nem rutinszerűen javasolt!
• Speciális esetekben mérlegelhető, pl. extrém teratozoospermia

pICSI

Hialuronsav (HA)-kötődésen alapuló spermiumválogatás. A speciális felületre kötődő spermiumok érettebbnek, egészségesebbnek gondoltak, majd ezekből a kötődő spermiumokból választott hímivarsejt kerül felhasználásra!

Mikor érdemes elgondolkozni rajta?
Elsősorban idősebb pároknál és magas DNS-fragmentáció esetén

Mit mutatnak alkalmazásáról a tények?

• Összességében nem növeli az élveszületési mutatókat!
• 35 év felett alkalmazása TALÁN csökkentheti a korai vetélés kockázatát.

RoSI
Éretlen sejt (kerek spermatida) befecskendezése, csak akkor, ha nincs érett spermium még micro-TESE után sem!

Mit mutatnak alkalmazásáról a tények?
Kísérleti/erősen válogatott esetek; 2019–2021 között vizsgálva néhány élveszülésről számoltak be; további kutatás kell!
Csak kutatási protokollban / jogilag engedélyezett központban, részletes tájékoztatással van rá lehetőség!

Mit lehet leszűrni az ICSI-t kiegészítő add-on technikákról? Hát leginkább azt, hogy el kell fogadni, hogy bár technológiailag rengeteg lehetőség áll rendelkezésre, az ICSI “add-on” technika megválasztása személyre szabottan kell történjen: életkor, kivizsgálás és laborlelet alapján!

Az intézetetek több féle add-on lehetőséget biztosít? Kérdezzetek rá! Mi az elvárt előny, van-e bizonyíték, milyen kockázat/költség tényezők vannak? Mi az ESHRE add-on ajánlások szemlélete.

És végül, ne feledjétek: attól, hogy valami extra, nem feltétlen ad valós előnyt!